“斗死神！肾动脉破裂大出血患者挽回生命”

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照片是北海市人民医院

近日，肝脏、肺、肾脏严重挫伤的多处骨折危重患者半夜肾动脉破裂引起大出血，休克差点致命。 市人民医院医务人员深夜加班行急诊介入手术，携手挽救了患者的生命。

4月18日，31岁的我市银滩镇虎村村民谢某在船上作业时，被绳子划伤右侧后胸背部，受伤后未及时解决，船靠岸后被紧急送往市人民医院。 CT检查结果诊断为“肝挫伤、胸腹联合损伤”，在普外科一病房接受治疗。 但是，患者和家属一直表示不想做手术，多次进行保守治疗。 不知谁，保守治疗10天后，4月29日深夜，患者突然大汗淋漓，血压进行性下降，处于休克状态，膀胱流出大量血尿。 普外科一区副主任医师刘琛、医生陈世成立即发现病情变化，紧急行床边彩色多普勒证实“右侧肾包膜血肿”，怀疑有肾动脉破裂的可能性。

(/h ) )病情危重，泌尿外科紧急会诊后，判断病情多而繁杂，剖腹手术风险极大，且手术切除右肾创伤过大，严重影响患者今后的生活质量，请肿瘤2区深夜紧急会诊。

接到紧急会诊通知后，肿瘤科二病区副主任、副主任医师张成文立即赶到医院会诊，发现该患者伤势非常多、复杂:腹部闭合性损伤、肝挫伤、右肾挫伤、右肺挫伤。 突然发生大量血尿和休克，考虑肾动脉破裂大出血，血色素急剧下降至59g/l，病情恶化至59g/l

对于这种病情多而复杂的患者，经验丰富的张成文医生沉着应对，与同事一起对患者实施急诊介入手术。 患者多处骨折和多处创伤疼痛难以适应手术体位，且不断血凝块堵塞输尿管引起膀胱胀痛，手术有时被迫停止冲洗输尿管。 出血动脉非常隐蔽，多次血管造影后，发现出血动脉后闭塞。 手术进行了三个小时，从4月29日零时持续到凌晨3点，终于堵住了出血的血管。 术后患者血尿立即停止，尿色明显，患者恢复生命，保存肾脏。 5月2日查房时，患者已经脱离了生命危险。