“北海医疗保障攻坚战打得漂亮”

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10月1日起实施《办法》后，如铁山港区营盘镇塘仔村卫生室村医袁扬忠，政府办公室卫生室可以在岗村医处理养老待遇问题。 韩倩摄影

10从10月1日起，北海市辖区的政府办公室工作地点的所有乡村医生都由“体制内”管理，享受工资和养老待遇。

这是北海较为有计划、有针对性地处理“基本医疗保障”相关问题，全面提高脱贫攻坚医疗保障质量，坚决打赢医疗保障攻防战的制度安排，也是今年我市医疗保障攻防战取得的重大战绩之一。

进入今年以来，市卫健委着眼于提高基层医疗卫生机构的服务能力和质量，更好地战胜医疗保障攻坚战，大胆创新，全面消除长期存在的体制机制障碍，处理好乡村医生管理、医联体医共体建设等老大难问题，解决好医疗保健隐患

乡村医生管理机制的创新

由于历史原因，我市乡村医生一直不属于体制内职工，待遇和养老保障政策不健全，村医队伍不稳定； 大部分村卫生室未采用城乡居民医保报销系统，农村群众在村卫生室看病不能享受医保政策，农村医生看病收钱，实施国家基本药物制度也得不到比较有效的监管； 引起了农村居民不能享受国家基本药物制度和医疗保险制度改革的红利等一系列问题。

“这些问题制约着农村医疗卫生事业的快速发展，严重影响了消除贫困的基本医疗保障事业的开展。 ”市卫健委基层科主要负责人表示，这些问题的根源在于农村医生管理体制的建立，推进农村医生“乡聘村用”的落实，是当前落实脱贫基本医疗，保障和提高农村医疗卫生水平的比较有效的线索。

为了从制度上处理这类问题，今年市政府结合市委全面深化改革，2019年各业界面的改革任务，以乡村医生落实“乡聘村用”为要点进行工作，列入“四定”任务安排表。 作为农村医生“乡聘村用”工作的牵头公司，市卫健委根据有关法律、法规和文书精神，借鉴其他省、市先进经验方法，结合我市现实情况，起草了《北海市农村医生“乡聘村用”实施办法(试行)》(代沟)。 经市委、市政府审议通过，《办法》于8月26日由市政府公布。

《办法》将于10月1日开始实施，宣布乡村医生游离于体制之外的管理体制机制退出历史舞台，将对我市反贫困基本医疗的全面落实产生保障和农村医疗卫生水平的提高产生重大而深远的影响。

深化医联体医共体建设

市人民医院和市卫生学校附属医院正式建立紧密型医联体；

市中医院和合浦县中医医院签订紧密型医联体协议书已经在“路上”；

合浦县和铁山港区政府已向国家申请试行紧密型县域医疗卫生共同体建设；

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今年以来，市卫健委统一推进全市医联体建设规划，建立了人、财、物高度集中统一、合理分配、县、乡、村一体化的新机制。 目前，以城市和县域为单位，分为几个网格，各网格形成了一个医疗集团、三二医联体或医共体负责的医联体、医共体模式。

截至目前，除取得以上医联体、医共体成果外，海城区、银海区和涠洲岛管委会正在推进以医疗集团为中心的城市医联体建设，全市乡镇卫生院建立县域医共体或参与城市医联体建设70%以上。

“这是为了更好地发挥地区医疗服务体系制度的整体效益，提高基层医疗卫生机构的服务能力，健全完整的分工协作机制，更好地便利群众就医，减轻患者的医药费用负担。 ’市卫健委基层科第一负责人这样说道。

基层医疗机构的服务新闻化进程加快

加快基层医疗机构服务业新闻化，是方便患者就医的当然之义，也是提高基层医疗机构服务能力的必然要求。

进入今年以来，市卫健委完全利用“智慧健康北海工程”建设的机遇，加快建立新闻平台，统一管理县、乡、村三级全民健康新闻，以医共体成员为单位的院务管理、诊疗新闻、诊疗新闻、 医共体成员单位之间共享县域居民健康新闻数据，可以方便地开展预约诊疗、双向、健康管理的转诊

与此同时，市卫健委借鉴危重精神病、结核病国家试点和120急救定位系统的成功经验，建立档案卡贫困人口基本公共卫生服务和家庭医生合同服务工作的定位新闻系统，为合同医生开展随访服务工作，实时