““健康扶贫”助力脱贫攻坚市卫健委扎实开展扶贫从业纪实”

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健康扶贫是战胜贫困攻坚战、实现制卡和贫困人口脱贫的重要措施。 年开展健康扶贫工作以来，市卫健委对实现“大病集中治疗一次、慢性病合同服务一次、重病得来速保障一次”和贫困人口“有制度保障看病、地方看病、就医”的基本医疗有保障，稳步开展健康扶贫工作。

健康扶贫事业体系

“没有全民的健康，就没有全面的小康”。 近年来，我市十分重视健康扶贫工作，启动了基本医疗保障战，成立了市基本医疗保障战指挥部，组建了基本医疗保障专业队伍。 并向市卫健委挂牌，派遣工作人员成立市基本医疗保障作战指挥部和医疗保障专业队办公室，进一步加强作战保障，逐步推进作战事业。 此外，我市还相继出台了《北海市健康扶贫实施方案(年)》、《北海市基本医疗保障作战实务方案》、《北海市健康扶贫三年攻防实施方案》等系列文件，形成了健全的政策体系，保证了健康扶贫政策的落实。

向大众表示“看起来有病”

让贫困阶层“看起来有病”是健康扶贫的出发点。 我市年底未摆脱贫困的贫困人口为9341户39683人，其中因病1916户8027人。 据全国扶贫开发新闻系统统计，截至2019年11月30日的数据显示，我市共有档案贫困人口13097户55288人，其中因病130户443人。

近年来，我市全面落实“198”政策，全年我市实现了县域定点医疗机构的先发制人诊疗后支付和“一站式”结算政策； 2019年，我市实现了基本医疗保险、大病保险、二次报销、医疗救助和政府行车“一站式”系统的直接结算。 并且，我市未摆脱贫困，在两年持续支持期间设立的卡贫困患者，在县域定点医疗机构住院或治疗门诊特殊慢性病时，只需支付个人自身负担不超过10%或20%的费用。 截至今年5月20日，全市档案卡贫困人口54982人，参保率达到100%。 未摆脱贫困，在两年持续扶持期内设立的卡贫困人口住院已救治4465人，医疗费实际报销比例为93.22%； 门诊特殊慢性病已救治5573人次，医疗费用实际报销比例为86.73%。

并全市加大档案卡贫困人口疑似门诊特殊慢性病患者检测和政策推动力，优化档案卡贫困人口慢病卡申请手续，保障贫困患者在基层首次就诊时可执行“享受待遇后备案”的政策。 截至今年5月20日，我市被认定注册的外来特殊慢性病档案卡贫困人口7625人，已发行慢性病卡7625张，成卡率100%。

全力推进“村医通”，贯彻医疗保障的“最后一公里”。 2019年，全市符合368个条件的村卫生室设立了“村医通”，实现医疗保险直接结算。 截至今年5月20日，我市通过《村医通》累计就诊人数达到13895人，医疗保险报销29.95万元。 我市档案制卡贫困人口家庭医生服务合同率为99.98%。

向大众表示“有要检查的地方”

让贫困阶层“有看病的地方”是健康扶贫的努力方向。 近年来，我市大力推进基层医疗卫生基础设施建设，确保群众“有地方看病”。

从 年开始，我市将筹集5.8亿元，利用5年时间，实施基层医疗卫生机构的能力建设行动。 从年到年，我市19个基建和21个设备采购项目被列入广西基层医疗卫生机构能力建设行动计划草案，基建项目总投资7100万元，项目建设完成后，我市乡镇卫生院业务用房面积达标率为95.65%； 设备采购项目总投资2476万元，为县级医院及17所乡镇卫生院采购救护车、dr、彩色多普勒、全自动生化分解装置、全自动血细胞计数装置等医疗设备。

去年，我市共投资约1.3亿元，开展县、乡、村三级医疗机构标准化建设，其中，合浦中医医院住院综合业务用房项目拟于今年12月底完成建设； 铁山港区(临海)工业区人民医院项目将于今年8月底完成建设。 在乡镇卫生院标准化建设中，筹集资金600万元，建设曲樟乡卫生院和闸口镇卫生院业务用房标准化项目。 另外，我市17个村卫生室建设项目和65个村卫生室医疗设备配置项目全部采用。

大众“有医生的诊断”[/s2/]

穷人“有医生看病”是健康扶贫的重要拷贝。 近年来，我市不断加强基层医疗卫生人才队伍建设，确保群众“有医生看病”。

去年，我市发布了《北海市农村医生“乡聘村用”实施办法(试行)》，实施了农村医生“乡聘村用”。 首先在广西省通过市县财政统一向农村医生购买“六险”，发放基本工资。 我市农村医生“乡聘村用”的业务得到自治区卫健委、自治区党委改革的肯定，截至今年6月10日，各县区共聘用乡村医生315人。

积极开展乡村医生培训工作，开拓健康农村地区“最后一公里”。 市卫健委通过集中培训与分散自学、专题培训与会代培训、课堂教学与现场教学相结合等方法，大力开展乡村医生培训。 去年，各县区各乡镇共举办了60期培训班，线上和线上培训了610名乡村医生。 年，为提高农村医生新冠防控肺炎疫情的能力，全市635名农村医生全部参加了新冠肺炎防控和诊疗知识在线培训，培训率100%。

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